Inschrijving Estafette Loop Koggenland

Schrijf je in voor de Estafette Loop Koggenland 2021 met het onderstaande inschrijfformulier.

* = verplicht veld

Wij schrijven in voor de Estafette Loop Koggenland
Teamnaam *
Teamcaptain *
Emailadres teamcaptain *
Telefoon teamcaptain (mobiel) *
Telefoon (mobiel) - bereikbaarheid tijdens de estafette *Vermeld hier het telefoonnummer waarop jouw team tijdens de estafette bereikbaar is voor eventuele veiligheidsinstructies.
Afstand *
Verwachte gemiddelde snelheid *Vermeld hier de gemiddelde snelheid die jouw team denkt te gaan lopen in minuten per kilometer of kilometers per uur .
Naam loper 1 *
Naam loper 2 *
Naam loper 3 (optioneel)
Naam loper 4 (optioneel)
Naam fietsbegeleider 1 (optioneel)
Naam fietsbegeleider 2 (optioneel)